Pancreatite: O que é, sintomas, tratamentos e causas

Pancreatite é uma inflamação do pâncreas. Essa doença pode ser aguda ou crônica, e caso não seja tratada adequadamente, pode ser fatal. A pancreatite aguda é aquela que surge de repente e na maioria das vezes está relacionada com cálculos biliares (pedras na vesícula biliar).

Já a pancreatite crônica é um processo inflamatório que afeta o pâncreas e ocorre a longo prazo. Geralmente há ciclos repetitivos e frequentes da inflamação. Essa recorrência gera um tecido fibroso no pâncreas que impede seu perfeito funcionamento, o que pode desencadear vários problemas no sistema digestivo.

Sintomas da pancreatite

Os principais sintomas relatados pelos pacientes com pancreatite são:

Náuseas e vômitos: como o processo inflamatório afeta a digestão como um todo, é natural que ocorra náuseas e vômitos;

• Dor abdominal intensa: além de ser uma dor intensa, também é persistente e ocorre na parte superior do abdômen. A dor pode se estender para as costas, piorando o quadro;
• Icterícia: pacientes com pancreatite grave com cálculos que venham a obstruir os ductos biliares podem ter acumulo de bilirrubina, que leva a ictérica e gera uma coloração amarelada na pele e nos olhos, além de escurecer a urina.
• Dificuldade para alimentar-se: a dificuldade nem sempre é pela falta de apetite. Às vezes o paciente sente vontade de se alimentar, mas devido aos enjoos, vômitos e dor abdominal, comer se torna um desafio diário. Em alguns casos considerados mais graves, pode ocorrer desnutrição severa.

Causas da pancreatite

Na maioria dos casos de pancreatite aguda, a causa é o aparecimento de pedras na vesícula. Esses cálculos entopem os ductos biliares, impedindo a passagem da secreção do pâncreas. Geralmente, a maioria dos pacientes são mulheres com 40 anos ou mais, que já se tornaram mães e estão acima do peso.

Também há outras causas comuns, sendo elas:

• Doenças autoimunes;
• Alguns medicamentos anti-inflamatórios;
• Hipercalmia (nível elevado de cálcio no sangue por questões hormonais);
• Infecções virais diversas, como COVID-19, Herpes, caxumba, entre outras;
• Hipertrigliceridemia.

Já a pancreatite crônica, quase sempre é causada pelo excesso de álcool. O consumo de bebida alcoólica em grandes quantidades pode levar ao aparecimento de uma fibrose que endurece o tecido pancreático, afetando o seu funcionamento.

pancreatite crônica também pode levar o paciente a desenvolver diabetes, já que o órgão se torna incapaz de cumprir com sua função endócrina e exócrina.

Fumantes também possuem risco elevado de desenvolverem pancreatite crônica. Além disso, uma pessoa que, por qualquer razão, apresenta um tecido pancreático lesionado por inflamação, pode ter seu quadro evoluído para uma pancreatite crônica.

Diagnostico

O primeiro passo do diagnóstico é o exame clinico. O médico especialista avaliará as queixas de sintomas, juntamente com o histórico do paciente. Saber se o paciente costuma consumir álcool em excesso é um ponto importante para suspeitar da doença.

Para que ocorra a confirmação do diagnóstico de pancreatite, o médico solicitará exames laboratoriais de sangue. Também serão necessários exames de imagens, como ultrassom e raio-x.

Tratamento

O tratamento vai depender da gravidade e do tipo de pancreatite que o paciente foi diagnosticado. Se o caso for de pancreatite aguda, o paciente terá de ser internado, pois apesar do tratamento ser clinico, é necessário o recebimento de hidratação via soro.

Não há uma terapia medicamentosa capaz de desinflamar o pâncreas, então o paciente é colocado em repouso para que a inflamação regrida, o que acontece na maioria dos casos. Já em alguns casos, cerca de 20% deles, a doença pode evoluir para outras condições graves que afetam, por exemplo, o fígado e os pulmões.

Se houver necrose nos casos mais graves, uma cirurgia para remoção do tecido necrótico será indicada.

Nos casos de pancreatite crônica, parte do tratamento é semelhante ao tratamento da condição aguda. Isso porque o paciente requer repouso para desinflamar o pâncreas. Além disso, precisa evitar alimentos gordurosos e mudar sua dieta para alimentos ricos em hidratos de carbono.

Pacientes com muita dor poderão utilizar analgésicos prescritos temporariamente via oral ou intravenosa. Quem tiver como sintomas a diarreia que evolui para uma insuficiência exócrina, que se trata da falha na produção de enzimas digestivas, deverá recebe via oral, enzimas pancreáticas.

Diabéticos devem fazer uso da terapia medicamentosa indicada pelo médico, como o uso de insulina, se necessário, além dos remédios por via oral.

Cuidados adicionais para pacientes com pancreatite

A pancreatite pode causar complicações graves e até mesmo ser fatal quando não é tratada adequadamente. Além do tratamento clinico durante as crises, o paciente precisa adquirir alguns hábitos, bem como abandonar outros. Pessoas com pancreatite crônica, devem abandonar o consumo de álcool, pois isso pode desencadear as crises.

Remover os cálculos da vesícula biliar, quando houver, também evita complicações. A pancreatite é uma inflamação que não tem cura quando crônica, mas a forma aguda pode se curar, inclusive, naturalmente com o passar do tempo, desde que o paciente adote mudanças de hábitos e use os medicamentos durante o tratamento.

Apesar de não ter cura, a pancreatite crônica pode ser tratada e controlada com o uso de medicamentos e dieta.