Hemorroidas: causas, tipos, diagnóstico e tratamento

Hemorroida é uma doença comum que consiste na dilatação de veias da região anal. Essas veias dilatadas geram bastante desconforto e dor ao paciente.

De acordo com um estudo publicado em 2020 pelo periódico Annals of Gastroenterology, cerca de 3 bilhões de pessoas no mundo sofrem com hemorroidas, o que corresponde a 38% da população mundial.

A literatura médica chama a condição de doença hemorroidária, pois as veias da região anal se chamam hemorroida, de forma que toda pessoa as possui, e não necessariamente sofrem com o processo inflamatório decorrente da doença.

Com o passar do tempo, o senso comum passou a chamar a condição apenas de hemorroida, e hoje é o termo mais utilizado e entendido sobre o problema.

As hemorroidas podem acometer tanto homens, quanto mulheres, e é mais comum após os cinquenta anos, mas também pode surgir em pessoas jovens, uma vez que as causas são bem diversas. Existem as hemorroidas internas e as externas.

As internas ficam no interior do ânus e podem ser exteriorizadas se houver esforço ao evacuar. Já as hemorroidas externas correspondem a uma saliência na parte exterior da região anal, que é visível e pode ser sentida ao toque.

Sintomas das hemorroidas

Tanto a hemorroida interna, quanto a externa, geram sintomas bastante incômodos, sendo eles:

• Irritação e/ou coceira no ânus;
• Pequeno sangramento ao fazer força durante a evacuação;
• Sensação de latejar na região anal;
• Nódulo doloroso e sensível ao toque na região anal;
• Dor na região anal;
• Após evacuar, fica-se com a sensação de evacuação incompleta.

Causas das hemorroidas

O desenvolvimento do processo inflamatório das hemorroidas ocorre por diferentes causas, sendo elas:

• Obesidade;
• Prisão de ventre;
• Consumo de álcool;
• Gravidez;
• Ficar muito tempo de pé ou sentado;
• Baixo nível de atividade física;
• Ganho de gordura corporal;
• Inflamação na região anal;
• Envelhecimento das fibras do esfíncter anal;
• Dieta pobre em fibras.

Fatores que podem piorar a hemorroida

Além das causas já citadas, é importante saber que alguns hábitos podem piorar a hemorroida. São hábitos comuns no mundo atual e que podem intensificar os sintomas das hemorroidas e até mesmo podem causar outras condições dolorosas, sobretudo do sistema gastrointestinal.

Esses costumes negativos são a baixa ingestão de água e uma dieta com poucas fibras. Esses fatores fazem com que o organismo tenha dificuldade para formar as fezes, ficando com a função gastrointestinal prejudicada.

Consequentemente, é comum a formação de fezes mais duras que podem gerar dor ao evacuar, além de aumentar o intervalo entre as vezes que se vai ao banheiro, dando origem a uma prisão de ventre.

Como se não bastasse, todos esses fatores acabam exigindo que o indivíduo precise fazer força para evacuar, o que afeta diretamente as veias da região anal, dando início ao processo inflamatório das hemorroidas.

Diagnóstico

O diagnóstico de hemorroidas ou doença hemorroidária começa pelo próprio paciente, pois há sinais e sintomas que o ajudam a identificar o problema e assim buscar ajuda médica especializada.

Por exemplo, se ao tomar banho ou se higienizar sentir uma protuberância na região anal, sobretudo após evacuar, é um sinal de que a pessoa pode estar com a condição.

Sentir muita coceira na região anal também é um indicativo, bem como sentir dor no momento da evacuação e verificar a presença de sangue nas fezes. É importante ressaltar que o paciente não deve negligenciar os sintomas e deixar de buscar ajuda médica, seja por vergonha ou por seguir algum tratamento por conta própria.

Isso porque além de somente um médico especialista em coloproctologia saber como realizar o diagnóstico e indicar o melhor tratamento para cada caso, é preciso descartar a possibilidade de outros problemas, até porque alguns sintomas das hemorroidas são semelhantes aos do câncer colorretal.

O diagnóstico de hemorroidas se dá através de exame físico em junção ao relato dos sintomas feito pelo paciente. Além disso, o médico fará um exame para analisar o ânus e o reto através de colonoscópio, anuscópio ou sigmoidoscópio.

Tratamento da hemorroida

Geralmente os sintomas das hemorroidas desaparecem sem a necessidade de um tratamento especifico, mas quando o problema é intenso ou frequente, é possível realizar um tratamento para recuperar a qualidade de vida. Vejamos agora quais são as opções de tratamento para hemorroidas:

• Higiene adequada: o ideal é sempre lavar a região anal após as evacuações. Após a devida higiene do local, toda a região deve ser secada com papel higiênico com movimentos suaves, evitando-se pressão na região. Preferencialmente e sempre que possível, optar por um papel higiênico macio.
• Banhos de assento: um banho de assento de 15 a 20 minutos, quantas vezes achar necessário no dia, ajuda a aliviar os sintomas das hemorroidas, como a dor e o inchaço. O banho de assento deve ser feito com água morna, podendo inclusive ter algumas ervas medicinais na água, como arnica ou camomila.
• Pomadas: as pomadas devidamente prescritas pelo médico costumam ser grandes aliadas dos pacientes com hemorroidas. Isso porque elas conseguem aliviar a dor, inchaço e coceira em poucos minutos. A aplicação é feita de duas a quatro vezes por dia a depender da intensidade do problema e do tipo de medicamento tópico prescrito.
• Medicamentos: quando as hemorroidas causam dor, o médico poderá prescrever alguns analgésicos. Há casos em que só os analgésicos não surtirão o efeito esperado e pode ser necessário um procedimento de remoção das hemorroidas.
• Cirurgia: será indicada somente quando as opções de tratamento anteriores não surtirem efeito, e sempre dependendo da condição de saúde do paciente como um todo. As hemorroidas podem ser removidas em procedimento padrão, ou através de outras técnicas, como criocirurgia, ligadura elástica ou grampeamento.

Tanto o paciente cirúrgico, quanto o que não precisa de uma intervenção do tipo, devem mudar alguns hábitos para evitar o retorno das hemorroidas inflamadas ou o agravamento de situação existente.

Para isso basta integrar em sua dieta alimentos ricos em fibras, bem como ingerir água diariamente para evitar novas inflamações e problemas gastrointestinais, como prisão de ventre.