Os pólipos são crescimentos anormais do tecido que surgem da camada interna ou mucosa do intestino grosso (cólon) e se projetam para dentro do canal intestinal. Alguns pólipos são planos, outros têm um pedículo.
Os pólipos são um dos problemas mais comuns que afetam o cólon e o reto, e está presente em 15 a 20% da população adulta. Embora a maioria dos pólipos sejam benignos, foi possível estabelecer a relação entre certos pólipos com o câncer.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DOS PÓLIPOS?
A maioria dos pólipos não têm sintomas e muitas vezes são encontrados acidentalmente durante uma colonoscopia ou radiografia do intestino. Outros, no entanto, podem provocar hemorragia, secreção de muco, alteração das funções intestinais e, em casos raros, dor abdominal.
COMO SÃO DIAGNOSTICADOS OS PÓLIPOS?
Os pólipos são diagnosticados por observação direta do revestimento interior do cólon. Existem três tipos de endoscopia colorretal: (1) sigmoidoscopia rígida, (2) sigmoidoscopia flexível e (3) colonoscopia. A sigmoidoscopia rígida permite o exame dos 15 a 20 cm terminais do intestino grosso. Na sigmoidoscopia flexivel, é possível uma maior progressão geralmente até cólon descendente. Nem a sigmoidoscopia flexível nem a rígida exigem medicação para sedação e podem ser realizadas no consultório do médico.
A colonoscopia usa um instrumento mais longo e geralmente permite a inspeção de todo o cólon. É necessária a preparação do intestino, e geralmente a anestesia é utilizada.
O cólon também pode ser indiretamente examinado por raios X com enema de bario. Este exame utiliza uma solução de bário para cobrir o revestimento da mucosa do cólon. São feitas radiografias, e geralmente este procedimento encontra pólipos que não estavam aparentes.
Embora a revisão das fezes para a detecção de restos microscópicos de sangue seja um teste importante para os distúrbios do cólon e do reto, um resultado negativo NÃO descarta a presença de pólipos. Se descoberto um pólipo, é necessário fazer uma inspeção completa do cólon já que pelo menos 30% destes pacientes descobrem mais pólipos.
É PRECISO TRATAR OS PÓLIPOS?
Como não existe uma maneira infalível de prever se um pólipo se tornará maligno ou não, é aconselhável removê-los em sua totalidade. A grande maioria dos pólipos pode ser removido através de corte e eletrocoagulação através do colonoscópio. Os pólipos pequenos podem ser destruídos simplesmente ao tocá-los com uma corrente elétrica que os coagula.
A maior parte dos exames de cólon usando o colonoscópio flexível, incluindo a remoção do pólipo podem ser efetuadas em regime de ambulatório com desconforto mínimo. Grandes pólipos podem exigir mais de um tratamento para a remoção completa. Alguns pólipos não podem ser removidos por instrumentos devido ao seu tamanho e localização; Nesses casos, a cirurgia é necessária.
OS PÓLIPOS PODEM VOLTAR A APARECER?
Uma vez que um pólipo é completamente removido, é muito pouco provável que ocorra de novo; embora os fatores que o causaram não desapareçam. Pelo menos 30% das pessoas que tiveram pólipos voltam a tê-los. Um médico com experiência no tratamento de doenças de cólon e do reto deve realizar exames periódicos nestes pacientes.
O que é um cirurgião de cólon e reto?
Cirurgiões cólon e reto são especialistas no tratamento cirúrgico e não cirúrgico de doenças do cólon, do reto e do ânus. Eles completaram o treinamento cirúrgico avançado no tratamento dessas doenças, assim como a formação completa em cirurgia geral. Os cirurgiões certificados pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia completam residências em cirurgia geral e cirurgia do cólon e do reto, e devem passar por testes intensivos (prova de titulo) realizados pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Estes cirurgiões têm conhecimento no tratamento das doenças benignas e malignas do cólon, do reto e do ânus, e tem capacidade para realizar exames de detecção rotineiros e tratar cirurgicamente estes problemas caso seja necessário.
