A dor anal pode ocorrer antes, durante ou depois da defecação. Ela pode variar de uma dor leve que pode piorar ao longo do tempo, a uma dor consideravelmente grave que pode limitar as atividades diárias. A dor anal tem muitas causas, a maioria das quais são comuns e tratáveis. No entanto, se a dor anal não desaparecer dentro de 24 a 48 horas, é importante consultar o seu médico. Se o paciente também tem febre e dor anal, deverá consultar um médico com urgência.
As causas mais comuns de dor anal
- Hemorróidas externas trombosadas
Hemorroidas são coágulos de sangue que se formam na submucosa anal. Se os coágulos são grandes, eles podem causar dor ao caminhar, sentar ou defecar. Uma massa anal dolorosa pode aparecer repentinamente e piorar durante as primeiras 48 horas. De um modo geral, a dor desaparece dentro de dias. Você pode notar sangramento se a pele superficial se romper. O tratamento não cirúrgico inclui banhos de banheira de água morna (banhos de assento), medicamentos para a dor e laxantes. A maioria dos especialistas recomendam que hemorroidas externas sejam removidas cirurgicamente se forem dolorosas. Esta cirurgia é breve e pode ser realizada no consultório do cirurgião ou hospital, sob anestesia local.
- Fissura Anal
O canal anal é um pequeno tubo rodeado por músculos no final do reto. O reto é parte inferior do cólon (intestino grosso). Uma fissura anal (também chamada de fissura no ânus) é um pequeno corte ou abertura no revestimento do canal anal. As fissuras são comuns, mas muitas vezes confundidas com outras doenças anais, tais como as hemorroidas. O objetivo dos tratamentos não-cirúrgicos é fazer com que as fezes moles sejam mais brandas, formadas e volumosas. Os tratamentos incluem uma dieta com bastante fibras e suplementos de fibras (25-35 gramas de fibra / dia); laxantes; banho quente na banheira (banho de assento) durante 10 a 20 minutos, várias vezes por dia; e outros tipos de medicamentos. Enquanto a maioria das fissuras anais não requerem cirurgia, as crônicas são mais difíceis de tratar e a cirurgia pode ser a melhor opção. O objetivo da cirurgia é ajudar a relaxar o músculo do esfíncter anal, reduzindo a dor e espasmos, e permitindo que a fissura se cicatrize.
- Abscesso Anal e Fissura
Um abscesso anal é uma cavidade infectada com pus perto do ânus ou reto. Na maioria dos casos, o abscesso é tratado por drenagem cirúrgica. Uma fístula é um túnel formado sob a pele, conectando as glândulas obstruídas, ao abscesso com saída através da pele perto do ânus. A cirurgia é muitas vezes necessária para curar uma fístula anal. Às vezes, essas cirurgias são simples; no entanto, os casos mais difíceis podem exigir várias cirurgias para tratar o problema.
- Infecção fúngica ou doenças sexualmente transmissíveis
Os doentes com infecções fúngicas e infecções causadas por doenças sexualmente transmissíveis (DST) podem ter dores leves ou intensas no ânus ou reto. As DSTs incluem gonorreia, clamídia, herpes, sífilis, HPV, etc. A dor não está sempre ligada as evacuações. Outros sinais podem incluir sangramento anal, corrimento ou prurido. O tratamento inclui antibióticos e antifúngicos tópicos ou orais.
- Doenças da pele
Os transtornos da pele que afetam outras partes do corpo (por exemplo, psoríase, eczema, etc), podem também afetar a pele em volta do ânus. Coceira, sangramento anal e dor podem aparecer e desaparecer. Em alguns casos, é necessária uma biópsia da pele. O tratamento está ligado aos resultados da biópsia da pele e / ou exame físico. O diagnóstico precoce é fundamental para que o tratamento possa começar o mais cedo possível.
- O Câncer Anal
Embora a maioria dos casos de dor anal não sejam câncer, os tumores podem causar sangramento, massa e alterações nos hábitos intestinais e dor que piora ao longo do tempo. Se você tiver dor ou sangramento anal que persiste ou piora, consulte um cirurgião de cólon e reto o quanto antes. A primeira consulta inclui um exame físico, exame do canal anal com uma pequena endoscopia para visualizar qualquer área anormal, e uma biópsia da massa. Se a dor for muito intensa para um exame no consultório, o cirurgião pode realizar um exame sob anestesia para ter um diagnóstico mais adequado. O tratamento do câncer anal ou outros tumores podem levar á necessidade de realizar quimioterapia, radioterapia ou cirurgia.
Quando devo procurar ajuda médica?
Você deve consultar um médico se:
A dor persistir ou não desaparecer
Houver sangramento
Você sentir um caroço que não desaparece
O que é um cirurgião de cólon e reto?
Cirurgiões cólon e reto são especialistas no tratamento cirúrgico e não cirúrgico de doenças do cólon, do reto e do ânus. Eles completaram o treinamento cirúrgico avançado no tratamento dessas doenças, assim como a formação completa em cirurgia geral. Os cirurgiões certificados pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia completam residências em cirurgia geral e cirurgia do cólon e do reto, e devem passar por testes intensivos (prova de título) realizados pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Estes cirurgiões têm conhecimento no tratamento das doenças benignas e malignas do cólon, do reto e do ânus, e tem capacidade para realizar exames de detecção rotineiros e tratar cirurgicamente estes problemas caso seja necessário.
