A doença de Pilonidal é uma infecção cutânea crônica que ocorre no vinco das nádegas perto do cóccix (cóccix). Ela é mais comum nos homens do que nas mulheres e, na maioria das vezes, ocorre entre a puberdade e os 40 anos. A obesidade e os pelos grossos e duros tornam as pessoas mais propensas à doença pilonidal. Pode também receber o nome de cisto sacro, cisto sacrococcígeo.
Causas
Os cabelos geralmente crescem na fenda entre as nádegas em um cisto previamente existente. Estes folículos capilares podem se infectar formando – se abscessos que são evidenciados pelo abaulamento local e dor.
Sintomas
Os sintomas podem variar de muito leves a graves e incluem:
- Abaulamento pequeno.
- Pequenos orifícios fistulosos. (sinus)
- Grande massa dolorosa.
- Drenagem clara, turva ou sanguinolenta da área afetada.
- Se infectada, a área fica vermelha e macia e a drenagem (pus) cheira mal.
- Se estiver infectado, pode haver febre, náuseas ou sensação de indisposição.
PADRÕES DA DOENÇA
Quase todos os pacientes têm um episódio de abscesso agudo (a área fica inchada e pus pode escorrer dela). Após o abscesso desaparecer, por si só ou com cuidados médicos, muitos pacientes desenvolvem um sinus pilonidal. O sinus é uma cavidade abaixo da superfície da pele que se conecta à superfície através de uma ou mais pequenas aberturas. Alguns traços do sinus podem desaparecer sozinhos, no entanto, a maioria dos pacientes precisa de uma cirurgia rápida para removê-los.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é geralmente confirmado por um médico que examina a área da nádega.
TRATAMENTO
O tratamento depende do padrão de doença. O tratamento primário para um abscesso agudo é a drenagem. É feita uma incisão que permite drenar o pus, reduzindo a inflamação e a dor. Este procedimento geralmente pode ser feito no consultório médico sob anestesia local.
TRATAMENTO CIRÚRGICO DEFINITIVO
Operações abertas maiores, muitas vezes apresentam melhores resultados, embora a cura seja mais demorada. O fechamento com abas apresenta maior risco de infecção e recorrência, mas pode ser necessário em alguns pacientes. Dentre as técnicas minimamente invasivas existe o V.A.A.F.T. que trata se de um procedimento laparoscópico com excelente resolução. Seu cirurgião de cólon e reto irá discutir todas as opções e ajudá-lo a escolher a cirurgia mais apropriada.
PROGNÓSTICO PÓS-CIRURGIA
Quando a ferida for deixada aberta, curativos ou gazes são usados para ajudar a remover as secreções e permitir que a área se recupere de baixo para cima.
No caso de VAAFT somente curativo local sobre pequena incisão realizada.
Após a cura, a pele no vinco das nádegas deve ser mantida limpa e livre de cabelos pode ser necessário depilar ou usar um agente de depilação a cada 2 ou 3 semanas até atingir 30 anos de idade. A doença pilonidal pode ser uma condição crônica e recorrente, por isso é importante seguir as instruções de cuidados pós-cirúrgicos do seu médico.
O que é um cirurgião de cólon e reto?
Cirurgiões cólon e reto são especialistas no tratamento cirúrgico e não cirúrgico de doenças do cólon, do reto e do ânus. Eles completaram o treinamento cirúrgico avançado no tratamento dessas doenças, assim como a formação completa em cirurgia geral. Os cirurgiões certificados pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia completam residências em cirurgia geral e cirurgia do cólon e do reto, e devem passar por testes intensivos (prova de titulo) realizados pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Estes cirurgiões têm conhecimento no tratamento das doenças benignas e malignas do cólon, do reto e do ânus, e tem capacidade para realizar exames de detecção rotineiros e tratar cirurgicamente estes problemas caso seja necessário.
