Coceira no ânus: o que pode ser, causas e como aliviar

Coceira no ânus é um sintoma presente na maioria das doenças do canal anal, ânus e do reto. A coceira no ânus, também chamada de plurido anal, ainda pode ser consequência da má higiene anal, vermes, hemorroidas, reação ao uso de alguns antibióticos, e consumo de alimentos e bebidas que irritam o sistema digestivo, tais como refrigerantes e comida com pimenta.

Geralmente os casos de plurido anal que não estão associados a uma doença subjacente, costumam não ter outro sintoma cumulativo. Entretanto, a depender da causa da coceira anal, poderá existir sangramento na região anal, presença de muco, sensibilidade no ânus e sensação que a pele ao redor do ânus está mais grossa.

Causas da coceira anal

Há muitas situações que podem causar coceira anal, dentre elas, podemos citar as mais comuns:

• Má higiene: na maioria das vezes, quando a pessoa defeca e não lava a região anal em seguida, pode ficar restos de fezes no local, que em contato com a pele, gera coceira, irritação e desconforto. As fezes sujando a região anal nem sempre são perceptíveis ao passar o papel. O ideal é sempre se lavar após ir ao banheiro.
• Limpeza excessiva: a limpeza da região anal deve ser feita sempre com água e sabonete adequado, ou na impossibilidade de se lavar, usando um papel higiênico macio ou lenço umedecido, e jamais se deve passar um desses itens com força na região anal. O motivo é que se “esfregar” o papel ou lenço umedecido na região anal pode gerar irritação, ressecamento e coceira na pele ao redor do ânus.
• Vermes: presente sobretudo em regiões com pouco ou nenhum saneamento básico, os vermes do tipo oxiúros geram coceira intensa na região anal e atingem principalmente crianças. A coceira pode piorar no período noturno, quando a criança vai dormir, pois é quando a fêmea do verme resolve colocar seus ovos no ânus da pessoa. Esse verme é transmitido através de água, comida ou mãos infectadas e colocados na boca.
• Alimentação: algumas pessoas podem ser mais propensas do que outras e terem reações alérgicas ao ingerir determinados alimentos, sobretudo quando em excesso. Bebidas cafeinadas, bem como chocolates, molhos, frutas cítricas, bebidas alcoólicas e alimentos apimentados podem provocar elevada coceira anal.
• Uso de antibióticos: os antibióticos visam matar as bactérias ruins que estão causando o processo infeccioso no corpo da pessoa, entretanto, remove também as bactérias boas da flora intestinal, fazendo com que o fungo Candida Albicans se multiplique rapidamente, dando origem a candidíase e coceira anal intensa. Em alguns casos, o antibiótico também pode provocar diarreia, fato que por si só já irrita a pele anal e gera coceira.
• Alergias: algumas alergias podem acometer a região anal, como ao usar alguns tipos de ceras depilatórias, seja em região próxima ao ânus ou na própria genitália. Alguns papeis higiênicos coloridos ou perfumados também podem desencadear alergia na região anal. Talcos, sabonetes perfumados e desodorantes íntimos podem gerar feridas, incômodo e coceira.
• Hemorroida: as hemorroidas por si só causam bastante desconforto na região anal, devido ao inchaço e inflamação dos vasos sanguíneos ao redor do ânus. Além de provocar sangramento ao defecar, essa condição também pode gerar coceira. Como o local está dolorido, é comum que a higiene seja prejudicada, pois a pessoa acaba tomando mais cuidado ao se limpar, deixando o local com resíduos fecais.

Há ainda pelo menos quatro tipos de infecções que podem causar coceira no ânus, sendo elas:

• Infecção por sarna: causada pelo ácaro Sarcoptes Scabiei e conhecida na literatura médica como escabiose, a doença pode causar coceira intensa em todo o corpo, inclusive no ânus. Também gera placas avermelhadas pelo corpo.
• Infecções sexualmente transmissíveis: há doenças sexualmente transmissíveis que possuem como um de seus sintomas, a coceira intensa na região anal, bem como em toda ou parte da genitália. Dentre elas podemos citar a herpes, sífilis e gonorreia.
• Infecção por piolho-do-púbis: essa condição é conhecida popularmente como Chato, e nada mais é que uma infecção em toda a região com pelos pubianos, gerando coceira intensa.
• Infecção por fungo: a causa mais comum é a candidíase, que surge tanto por má higiene de toda a genitália, como também em situações em que a imunidade da pessoa baixa, comum durante o uso de antibióticos ou quando se tem diabetes descontrolada. Obesidade e excesso de suor e calor após um dia quente ou de atividades físicas também aumentam as chances de uma candidíase.
• Outras causas de coceira anal: fezes endurecidas, doença de Crohn, retocolite ulcerativa, eritrasma, incontinência urinária ou fecal.

Tratamento para coceira no ânus

Se houver uma doença como causa subjacente da coceira, ao iniciar o tratamento corretamente da enfermidade, a coceira tende a diminuir e desaparecer. No caso de não existir uma doença como causa subjacente e o problema ser ocasionado por má higiene ou alergia, por exemplo, ao adquirir o hábito de sempre se lavar após ir ao banheiro, trocando as roupas íntimas, e suspendendo o uso de produtos que causam irritação, o problema é resolvido com facilidade.

É importante ressaltar que existem casos em que exames não identificam nenhuma doença que possa estar causando a coceira, bem como o paciente pode estar realizando todo o procedimento padrão de suspensão de uso de determinados produtos e realizando a higiene intima corretamente, mas mesmo assim, a coceira persistir.

Nesses casos, chamados de plurido primário ou sem causa aparente, trata-se as lesões com a terapia medicamentosa que o médico entender ser a mais adequada para cada caso.

A cura existe em todos os casos, mas quando a causa é desconhecida, demora-se mais para chegar à raiz do problema e o percurso até a cura é mais longo. Seja qual for o caso, os pacientes com coceira anal devem manter a região íntima limpa e seca, e se for prescrito medicamentos, fazer o uso correto pelo tempo estipulado pelo médico, ainda que os sintomas já tenham desaparecido.

Como se prevenir contra a coceira anal

Embora em alguns casos não seja possível evitar a coceira, uma vez que a mesma pode ser reação de algum antibiótico ou decorrente de algum problema de saúde, a coceira anal pode ser combatida. Em primeiro lugar, é preciso manter uma boa higiene, lavando-se após ir ao banheiro para eliminar os resíduos fecais.

Logo após se exercitar ou suar muito, tomar um banho e trocar tanto a roupa intima quanto a peça inferior (calça, shorts, saia e etc) também ajuda a manter a região anal seca e evitar a proliferação de fungos.

Para quem tem prisão de ventre, o ideal é adotar uma alimentação rica em fibras e beber bastante água para facilitar a saída das fezes, evitando-se assim o ressecamento da região, o que gera coceira e até sangramento nos casos mais graves.

Se for usar papel higiênico para limpar o ânus, opte pelos tipos mais macios. Na ausência de um papel macio, o umedeça com um pouco água limpa antes de usar. Procure não utilizar produtos perfumados, com corantes ou com álcool na região do ânus, pois isso poderá gerar irritação.

Trocar o sabão usado para a lavagem das roupas, bem como para a limpeza da região intima, pode ajudar a eliminar uma coceira já existente e prevenir episódios futuros. Opte por produtos hipoalergênicos na hora de comprar sabão para roupas e sabonetes íntimos.

Por fim, se permanecer muito tempo sentado todos os dias, opte por um assento macio. Se necessário, utilize almofadas de tecido natural e macio sobre os assentos das cadeiras.