O PAPEL DA GENÉTICA
Os genes são herdados do pai e da mãe. Eles determinam várias características físicas e podem predispor as pessoas a certas doenças. Todos os canceres, mais especificamente o câncer de cólon e retais, comumente designados por câncer colorretal (CRC), têm fatores hereditários que potencialmente aumentam o risco do indivíduo. Os genes são a razão subjacente pelo qual muitas doenças, como a CRC, afetam algumas famílias com mais frequência. Por esta razão, é importante fornecer aos médicos um histórico familiar detalhado em relação ao câncer.
CLASSIFICAÇÕES DO CÂNCER COLORRETAL
Existem três grandes classificações de CRC, duas das quais têm um componente genético. Os dados abaixo mostram as respectivas porcentagens para cada tipo.
- Câncer colorretal esporádico: 50% a 60%.
- Câncer colorretal familiar: 30% a 40%.
- Cancros Colorretais Hereditários: 4% a 6%.
CÂNCER COLORRETAL ESPORÁDICO
O câncer colorretal esporádico é o tipo mais comum, com 90% das pessoas diagnosticadas aos 50 anos ou mais. Ele não está diretamente relacionado à genética ou a histórico familiar. Cerca de 1 em cada 20 americanos desenvolvem esse tipo de CRC. Quando uma pessoa é o primeiro membro da família a ser diagnosticada com CRC, é necessário informar os parentes próximos. As pessoas com antecedentes familiares são aconselhadas a fazer exames mais cedo.
CÂNCER DE CÓLON FAMILIAR
Algumas famílias estão predispostas ao CRC. Se uma família tem mais de um parente com CRC, principalmente se ocorreu antes dos 50 anos, há motivo de preocupação. O risco para os membros da família dobra quando a doença atinge um parente de primeiro grau (pai, irmão ou filho).
As pessoas com um parente próximo com CRC ou pólipos colorretais devem receber sua primeira triagem aos 40 anos ou 10 anos antes da idade em que o familiar foi diagnosticado. Esses exames devem ser realizados a cada cinco anos, mesmo que o teste esteja normal.
CANCER COLORRETAL HEREDITÁRIO
Os cânceres colorretais hereditários estão associados a uma anormalidade genética hereditária específica. Como os pesquisadores genéticos continuam a definir certas síndromes, mais genes com predisposição ao CRC provavelmente serão identificados. Atualmente, algumas das síndromes incluem:
- Câncer Colorretal Hereditário sem Pólipos
- Síndrome de Lynch (HNPCC).
- Pólipos Adenomatosa Familiar (FAP)
- Pólipos Adenomatosa Familiar Atenuada (AFAP).
- APCI 1307K.
- Síndrome de Peutz-Jehger.
- Pólipos Associada com MYH (MAP).
- Pólipos Juvenil.
- Pólipos Hereditária.
IMPORTÂNCIA DA HISTÓRICO MÉDICO FAMILIAR
As informações do histórico familiar permitem que seu cirurgião de cólon e reto avalie seu risco de CRC e formule o melhor plano de prevenção e tratamento. É importante compartilhar o seguinte:
- Uma lista de todos os membros da família diagnosticados com câncer colorretal ou pólipos, com idade estimada no momento do diagnóstico.
- Histórico familiar de câncer de mama, ovário ou uterino.
Avaliações adicionais dos pacientes podem ajudar a detectar e identificar síndromes de câncer na família. Estes podem incluir aconselhamento genético, testes genéticos formais, colonoscopia, exames de acompanhamento regulares e possível encaminhamento para outros especialistas médicos.
O que é um cirurgião de cólon e reto?
Cirurgiões cólon e reto são especialistas no tratamento cirúrgico e não cirúrgico de doenças do cólon, do reto e do ânus. Eles completaram o treinamento cirúrgico avançado no tratamento dessas doenças, assim como a formação completa em cirurgia geral. Os cirurgiões certificados pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia completam residências em cirurgia geral e cirurgia do cólon e do reto, e devem passar por testes intensivos (prova de titulo) realizados pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Estes cirurgiões têm conhecimento no tratamento das doenças benignas e malignas do cólon, do reto e do ânus, e tem capacidade para realizar exames de detecção rotineiros e tratar cirurgicamente estes problemas caso seja necessário.
